Atención

La falta de acceso y el alto costo de la atención, los medicamentos esenciales y las tecnologías aumentan la morbilidad y la mortalidad, y hacen caer en la pobreza a las familias
Las personas con ENT requieren atención y medicamentos frecuentemente poco accesibles o asequibles. Para hacer frente a la creciente carga de ENT, se deben reforzar los sistemas de salud y la prestación de atención de salud en los centros de atención primaria debe ser parte de un enfoque fuertemente integrado.

Fortalecimiento de los sistemas de salud

El fortalecimiento del sistema de salud requiere prestar atención a la gobernabilidad y las políticas, la prestación de servicios de salud, el personal de salud, los sistemas de información, los medicamentos esenciales, la tecnología y la financiación. El fortalecimiento de los sistemas de salud y el logro de la meta de 25 al 25 también exigen mejoras no sólo en los componentes básicos de los sistemas de salud, sino también en los factores sociales y económicos determinantes de la salud.

Acceso a Medicamentos & Tecnología

Millones de personas con ENT en los países de ingresos bajos y medianos (PIBM) están muriendo prematuramente o sufren complicaciones que amenazan su vida, porque no pueden acceder a medicamentos y tecnologías asequibles y esenciales para tratar las ENT. Debido a su naturaleza crónica y, a veces a lo largo de toda la vida, las ENT exigen un sistema de salud sensible, centrado en la persona. Las personas que viven con ENT a menudo tienen múltiples interacciones con el sistema de salud durante largos períodos de tiempo y pueden requerir de la gestión de la discapacidad, como la rehabilitación y cuidados a largo plazo. El acceso a medicamentos y tecnologías esenciales es un componente vital de la gestión de la enfermedad crónica, y en muchos PIBM, la disponibilidad y el acceso es inadecuado, con grandes disparidades que persisten entre y dentro de los países.

El tratamiento crónico pone una enorme y continua presión financiera sobre los presupuestos familiares. – OMS 

Está demostrado que la producción de muchos de estos medicamentos que salvan vidas, como la aspirina y metformina,  apenas cuestan algunos centavos. Tenemos los medicamentos y las tecnologías para salvar vidas, pero el acceso y la disponibilidad usualmente se dificultan como resultado de infraestructuras nacionales de salud y sistemas de financiación subdesarrollados, la mala gestión de las cadenas de suministro, la fragmentación entre los sectores públicos y privados, y la falta de traducción de las directrices internacionales a nivel nacional.

Más medicamentos [para las ENT] pueden ser adquiridos con los presupuestos existentes a través de una selección eficiente, mejores contratos y uso de medicamentos genéricos– The Lancet, 2013

Mientras que más de 94% de todos los países estudiados por la OMS indica que tiene un sector o una unidad dedicada a las ENT dentro de su ministerio de salud, la garantía de una financiación adecuada y sostenida para las actividades de las ENT en cada país, sigue siendo una debilidad persistente en la respuesta para las ENT. Algunos países están aplicando con éxito intervenciones fiscales, incluidos los impuestos del tabaco, el alcohol y otros productos nocivos, con el fin de aumentar los ingresos para la prestación de salud. Esta estrategia de «triple ganancia» también sirve para reducir la exposición a factores de riesgo y mejorar los resultados de salud en general.

Mientras que más de 94% de todos los países estudiados por la OMS indica que tiene un sector o una unidad dedicada a las ENT dentro de su ministerio de salud, la garantía de una financiación adecuada y sostenida para las actividades de las ENT en cada país, sigue siendo una debilidad persistente en la respuesta para las ENT. Algunos países están aplicando con éxito intervenciones fiscales, incluidos los impuestos del tabaco, el alcohol y otros productos nocivos, con el fin de aumentar los ingresos para la prestación de salud. Esta estrategia de «triple ganancia» también sirve para reducir la exposición a factores de riesgo y mejorar los resultados de salud en general.

Una encuesta reciente mostró que menos de 3% de los 22 mil millones de dólares destinado a la salud de los organismos internacionales de ayuda en los PIBM se gasta en las ENT, a pesar de que las ENT constituyen 60% de la carga de enfermedad en esos países. Agencias internacionales de ayuda deben escuchar a los gobiernos de los PIBM que están diciendo alto y claro que necesitan asistencia financiera y técnica para revertir la epidemia de ENT que amenaza con deshacer los logros del desarrollo

Cobertura Sanitaria Universal

El concepto cobertura sanitaria universal (UHC, por sus siglas en inglés) tiene sus raíces en el derecho humano de alcanzar el mayor nivel posible de salud física y mental. La Organización Mundial de la Salud define UHC como la situación en la que  “todas las personas tienen acceso a los servicios de salud que necesitan sin incurrir en dificultades financieras.”

Hay tres objetivos interrelacionados en la Cobertura Sanitaria Universal:

1. El espectro completo de los servicios de salud esenciales de buena calidad está disponible, según las necesidades;

2. Hay equidad en el acceso a servicios de salud, con lo que toda la población está cubierta, no sólo para aquellos que pueden pagar por los servicios;

3. Los mecanismos de protección contra los riesgos financieros funcionan para asegurar que el costo de la atención no pone a las personas en riesgo de dificultades financieras.

La epidemia de ENT plantea desafíos únicos para las tres dimensiones de la cobertura universal. El acceso y la disponibilidad de los servicios esenciales para las ENT sigue siendo inaceptablemente bajo en muchos PIBM; existen grandes desigualdades en términos de riesgo ante las ENT, el acceso a los servicios y resultados de salud; la epidemia impone una enorme carga económica sobre los presupuestos nacionales y puede empujar a los hogares a la pobreza.